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Ursula Klinger-Schindler - Der Krankenhaus-EBM

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Ursula Klinger-Schindler

Der Krankenhaus-EBM

2015

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IVAbrechnung ambulanter Operationen und stationsersetzender Eingriffe nach § 115b SGB V S. 111-182

„… ist die Grundvoraussetzung, damit eine Leistung als ambulante Operation oder stationsersetzender …” „… unterschieden. Kategorie 1 legt fest, ob der Eingriff in der Regel ambulant zu erbringen ist. Bei Leistungen …” „… durchgeführte Leistungen. Handelt es sich also um einen ambulanten operativen Eingriff aus dem Abschnitt 1 des …”

VII Service S. 273-314

„… Leistungen In Verbindung mit einem ambulanten Eingriff nach § 115b SGB V können intraoperative Leistungen …” „… ) Krankenhäuser sind bei Vergütung ambulanter Leistungen wie niedergelassene Fachärzte der entsprechenden …” „… ambulant durchführbarer Operationen und stationsersetzender Eingriffe“ (Anlage) aufgeführten Leistungen zu …”

VAbrechnung ambulanter spezialfachärztlicher Versorgung nach § 116b SGB V S. 183-234

„… , ambulante Leistungen zu erbringen und diese Leistungen im Wesentlichen selbst zu organisieren. Die …” „… nach § 115b SGB V muss das Krankenhaus auch die Leistungen, deren ambulante Erbringung nach § 116b SGB …” „… abrechnungsfähigen ambulanten spezialfachärztlichen Leistungen des einheitlichen Bewertungsmaßstabs für ärztliche …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… Verlagerung stationär erbrachter Leistungen in den ambulanten Bereich. Dadurch gewinnt die Schnittstelle …” „… Operationen nach § 115b SGB V sowie der Abrechnung ambulanter spezialfachärztlicher Leistungen nach § 116b SGB …” „… V. Insbesondere wurde das Kapitel der Abrechnung ambulanter Leistungen nach § 116b SGB V bedingt …”

VI Abrechnung im Krankenhaus-MVZ S. 235-272

„… der Krankenhausleitung darüber, welche Leistungen vom Krankenhaus weder stationär noch ambulant …” „… erbracht werden und in welchem Umfang Leistungen im ambulanten Sektor verloren gehen. Schon viele Jahre …” „… Leistungen des Kapitels 32.2 nur die GOP 31600 im Rahmen der postoperativen Behandlung nach ambulanten …”

III Abrechnung in der Ermächtigungsambulanz gemäß § 116a SGB V S. 99-110

„… wieder darauf hingewiesen werden, dass nur im Bereich der ambulanten Operationen Leistungen im Rahmen des …” „… Zuweisung aus einer bestimmten Fachrichtung beschränkt. Die Abrechnung der Leistungen richtet sich nach dem …” „… aktuell gültigen EBM. Die Abrechnung der Ermächtigungsambulanz ist im Rahmen der ambulanten Abrechnung am …”

I Der Euro-EBM S. 1-60

„… Betriebsstättenfall. Gerade in den Bereichen der Abrechnung und Erbringung ambulanter Leistungen nach § 116b SGB V …” „… Abrechnungsbereich ambulanter Operationen nach § 115b SGB V, die Abrechnung hochspezialisierter Leistungen und …” „… zu erreichen, verfehlt. Wurde er in den ersten Jahren wiederholt durch neue Leistungen erweitert …”

II Abrechnung in der Notfallambulanz S. 61-98

„… II II Abrechnung in der Notfallambulanz Die ambulante Notfallversorgung wird im niedergelassenen …” „… . Die Erfahrung aus Analyseprozessen zur Optimierung ambulanter Erlöse zeigt im Bereich der …” „… Vollständigkeit der Leistungserbringung. Demnach ist eine Leistung nur dann berechnungsfähig, wenn der …”

Sachwortverzeichnis S. 315-318

„… 315 Sachwortverzeichnis A Abrasio 164, 174 Abrechnung 194 Abrechnung hochspezialisierter Leistungen …” „… ambulanter Operationen 162 Abschnitt 1 116 Abstaffelung 45 Abszess 122 Adenotomie 177 Akutlabor 262 …” „… allgemeine Bestimmung 4.1 12, 248 allgemeine Bestimmungen 5, 103, 153, 260 allgemeine Leistungen 80 …”

doi.org/10.32745/9783954661640

Jürgen Wasem, Susanne Staudt, David Matusiewicz - Medizinmanagement

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Jürgen Wasem (ed.), Susanne Staudt (ed.), David Matusiewicz (ed.)

Medizinmanagement

2015

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8 Palliative Versorgung S. 291-308

„… Kinderhospize registriert. 299 8.4 LeistungenLeistungen � 8.4 Leistungen Die Leistungen, die durch ambulante …” „… spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV). Die PGV beinhaltet die Regelversorgung mit Leistungen …” „… allgemeinen Basisversorgung erbrachten „Leistungen zur ambulanten Krankenpflege“ bzw. die stationären …”

5 Pflegeversicherung S. 191-222

„… rehabilitative Leistungen nach Sozialgesetzbuch IX unterstützt, erhalten aber insbesondere im ambulanten Bereich …” „… Pflegeversicherung galt noch ein Beitragssatz von 1%, da zunächst nur ambulante Leistungen versichert waren. Mit …” „… . Im Einzelnen sind folgende Leistungen möglich: nn Pflegesachleistungen in Form von ambulanter …”

4 Private Krankenversicherung S. 163-190

„… oder die mögliche Umsetzung eines einheitlichen Vergütungssystems für ambulante ärztliche Leistungen …” „… Gesundheitszu- 175 4.5 LeistungenLeistungen � standes von PKV-Versicherten im Vergleich zu GKV-Versicherten wird …” „… Krankenversicherung (PKV-Verband), Verbraucherschutzverbände Leistungserbringung ambulante Hospizdienste, ambulante …”

3 Gesetzliche Krankenversicherung S. 117-162

„… Leistungsanspruch in der ambulanten Versorgung bzw. die Befugnis für den G-BA, bei stationärer Versorgung Leistungen …” „… LeistungenLeistungen � derartiger Studien erfordert ein hohes Maß an Sorgfalt. So gibt es Stimmen, dass insbesondere …” „… über die Anerkennung 3 Gesetzliche Krankenversicherung 139 3.5 LeistungenLeistungen � des …”

7 Rehabilitation S. 267-290

„… Nahtlosigkeit nn Integration aller im Einzelfall notwendigen Leistungen nn ambulant vor stationär nn …” „… 1,1 277 7.4 Einrichtungen der medizinischen Rehabilitation und ihre LeistungenEinrichtungen der med …” „… Leistungserbringung ambulante und stationäre REHA-Einrichtungen, Heilpraktiker, nicht-ärztliche Therapeuten …”

9 Ambulante ärztliche Versorgung S. 309-340

„… etc.) auf. Ambulante Leistungen, d.h. Untersuchungs- und Behandlungsmaßnahmen, die keine Übernachtung …” „… Bundesausschuss (G-BA) näher festgelegte Erkrankungen und Leistungen ambulante Behandlungen in beiden Sektoren …” „… der GKV: Honorarverteilung Wenn einerseits die ambulanten ärztlichen Leistungen einer Gebührenordnung …”

Glossar S. 517-530

„… ambulanter Versorgungsformen: ärztliche Leistungen, die im Gegensatz zur stationären Versorgung keine …” „… zahlt. Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) Gebührenordnung für ambulante ärztliche Leistungen und die …” „… Umfasst individuell auf den Patienten abgestimmte Leistungen der ambulanten Krankenbehandlung und die …”

14 Versorgungsmanagement – Besondere Versorgungsformen S. 425-440

„… Verhältnis zum tatsächlich vorhandenen lokalen Versorgungsbedarf gekennzeichnet. Leistungen werden zum Teil …” „… Versorgung trotz anerkannten Bedarfs verstanden, ungeachtet der Tatsache, dass nutzenstiftende Leistungen in …” „… die Kosten im Verhältnis zu den hierfür erbrachten Leistungen zu hoch seien. Als Ursache für diese …”

Sachwortverzeichnis S. 531-540

„… AEV 69 Akteure des Gesundheitssystems 49 allgemeine ambulante Palliativversorgung (AAPV) 296, 306 …” „… Allgemeine Ortskrankenkasse (AOK) 124 Altersrückstellungen 178, 179, 181 Ambulante ärztliche Versorgung 310 …” „… ambulante Operation 312 ambulante Rehabilitation 278 ambulante zahnmedizinische Versorgung 341 amenable …”

6 Krankenhausversorgung S. 223-266

„… verpflichtet, ärztliche und pflegerische Leistungen vorzuhalten, die zur Feststellung, Heilung oder Linderung …” „… Verfügung stehen (§ 107 Abs. 1 SGB V). Die Krankenhausbehandlung umfasst dabei alle Leistungen (ärztliche …” „… die Inanspruchnahme von häuslichen, ambulanten oder teilstationären Behandlungsangeboten vermieden …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… _________________________________________________________________ 128 3.5 Leistungen__________________________________________________________________ 137 3.6 …” „… und Wechselmöglichkeiten zwischen den Systemen ___________ 173 4.5 Leistungen …” „… Leistungen__________________________________________________________________ 199 5.6 Leistungserbringer …”

10 Ambulante zahnmedizinische Versorgung S. 341-354

„… 341 10 Ambulante zahnmedizinische Versorgung Jürgen Wasem, Helmut Dahl und David Matusiewicz Der …” „… dar. Im Anschluss werden die zahnmedizinischen Leistungen der Krankenkassen und die Vergütung der …” „… Behandlungsfälle zu verzeichnen. Individualprophylaxe durch Zahnärzte 342 10 Ambulante zahnmedizinische Versorgung …”

2 Akteure des Gesundheitssystems in Deutschland S. 49-116

„… Unfallversicherung. Er ist Vertragspartner der K(Z)BV zur Vergütung der ambulanten Leistungen der Behandlung bei …” „… Leistungsverbesserungsgesetz vom Dezember 1973 sowie dem Rehabilitationsangleichungsgesetz von 1974 wurden neue Leistungen …” „… der Krankenkassen eingeführt und bestehende Leistungen verbessert. Mit der ersten Ölkrise und der …”

12 Heilmittelversorgung S. 393-408

„… Einschränkungen entgegenzuwirken. Sie werden von behandelnden Ärzten sowohl in der ambulanten als auch der …” „… Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation (KTL) der Deutschen …” „… aufzunehmen ist, prüft gegenwärtig eine Arbeitsgruppe „Ambulante Ernährungsberatung“ beim G-BA. 12.3 …”

1 Gesundheitssysteme: ein internationaler Überblick S. 11-48

„… ambulante Leistungserbringer, während andere für stationäre Leistungen nützlicher erscheinen. Die …” „… festgelegte Summe, für welche diese ein vorher festgelegtes Paket an Leistungen, etwa die ambulante …” „… spezialisierten Fachärzten in der Sekundärversorgung erbracht werden. Leistungen können entweder ambulant (in …”

17 E-Health S. 501-516

„… medizinischen Leistungen über die Distanz definiert werden, wobei diese Leistungen nicht zwangsläufig auf eine …” „… Leistungen) in Zukunft ein stärkeres Gewicht bekommen. Vielleicht bieten diese Systeme auch eine Chance …” „… Umfeld bei alltäglichen Aktivitäten unterstützen. Die Wohnung wird dabei – neben dem ambulanten und …”

11 Arzneimittelversorgung S. 355-392

„… ausgerichtet. Arzneimittel bilden nach den stationären Leistungen den zweitgrößten Anteil an den gesamten …” „… 11.3 Forschung �� gabe von Arzneimitteln sowie Preise für besondere Leistungen der Apotheken …” „… Arzneimitteln in der ambulanten Versorgung ist eine ärztliche oder zahnärztliche Verschreibung, die den Namen …”

16 Forschung und Beratung im Gesundheitswesen S. 469-500

„… Medizin (ÄZQ) ambulante ärztliche Versorgung Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK …” „… ) stationäre Versorgung Institut des Bewertungsausschusses ambulante ärztliche Versorgung Bundeszentrale für …” „… insbesondere ambulante ärztliche Versorgung, stationäre Versorgung, Rehabilitation, palliative Versorgung …”

13 Hilfsmittelversorgung S. 409-424

„… des Pflegeprozesses. 13.2 Aufgaben und Leistungen Laut Sozialgesetzbuch (SGB) Teil V und IX haben …” „… Rollstühle, Brillen, Blindenführhunde, Hörgeräte, Orthesen, Prothesen 411 13.2 Aufgaben und Leistungen …” „… Bundesausschuss (G-BA) beschließt im „Unterausschuss Veranlasste Leistungen“ die Hilfsmittel-Richtlinie (HilfsM-RL …”

doi.org/10.32745/9783954660971

Martin Schölkopf, Simone Grimmeisen - Das Gesundheitswesen im internationalen Vergleich

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Martin Schölkopf, Simone Grimmeisen

Das Gesundheitswesen im internationalen Vergleich

2020

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5 Die ambulante ärztliche Versorgung S. 189-218

„… grundsätzlich unabhängig vom Einrichtungstyp, sodass auch ambulante Leistungen am Krankenhaus berücksichtigt …” „… sind. Die Daten der OECD umfassen aber neben den ambulanten ärztlichen Leistungen auch die Ausgaben für …” „… ), Kopfpauschalen für andere LeistungenPolen Kopfpauschale GehaltPortugalGehalt im öffentlichen Gesundheitsdienst …”

2 Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich: Länderberichte S. 13-132

„… LeistungenDer Leistungsumfang des nationalen Gesundheitsdienstes umfasst die stationäre sowie die (ambulant …” „… medizinische Leistungen niedergelassener Ärzte oder Zuzahlungen im ambulanten Bereich abzusichern. Im Jahr …” „… Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich: Länderberichte16LeistungenDie Leistungen des NHS stehen der gesamten …”

7 Die Leistungsfähigkeit von Gesundheitssystemen: Effizienz, Qualität und Nutzerorientierung S. 253-278

„… medizinische Behandlung3. Ergebnisqualität4. Reichweite der Leistungen/Versorgungsgerechtigkeit5. Prävention6 …” „… )ErgebnisqualitätFinnland, Norwegen, Schweiz (278/300)7 (244)Reichweite der Leistungen/VersorgungsgerechtigkeitNiederlande …” „… Effizienz und Qualität der Leistungserbringung bzw. des Gesamtsystems? Die Messung solcher und anderer …”

1 Die Gesundheitssysteme im internationalen Vergleich: Typologie und Entstehungsprozess S. 1-12

„… häufig erbringt er auch selbst Leistungen.Wer medizinische Leistungen im Ausland benötigt, wird zum …” „… als in Deutschland – die ambulante fachärztliche Behandlung ausschließlich im Krankenhaus statt. In …” „… manchen Ländern wiederum ist das Sachleistungsprinzip – Patienten erhalten die medizinische Leistung …”

4 Stationäre Versorgung S. 163-188

„… Versorgungsstrukturen und Behandlungspfaden ab – also davon, welche Behandlungen typischerweise ambulant oder stationär …” „… . Schölkopf/StapfFiné 2004).4.2 Versorgungskapazitäten, Leistungen und Verweildauer4.2.1 Krankenhauskapazitäten und …” „… Frage danach zu stellen, für welche Leistungen dieses Geld ausgegeben wird und mit welchen Kapazitäten …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… , Leistungen und Verweildauer ________________________ 1664.2.1 Krankenhauskapazitäten und Versorgungsniveaus …” „… _________________________ 1664.2.2 Leistungen _________________________________________________________ 1714.2.3 …” „… Krankenhäuser __________________________________________ 1845 Die ambulante ärztliche Versorgung …”

3 Die Gesundheitsausgaben und ihre Finanzierung S. 133-162

„… Euro/MonatStaatszuschuss für versicherungsfremde LeistungenEstland 13% nur AG keineStaatszuschüsse zum Beitrag für …” „… Anbieterseite u.a. Professionalisierungstendenzen bei den Anbietern medizinischer Leistungen sowie Lobbyeffekte …” „… ältere Menschen die Leistungen des Gesundheitswesens in stärkerem Ausmaß in Anspruch nehmen als Jüngere …”

8 Die europäische Gesundheitspolitik S. 279-306

„… Sozialversicherung enthält diese – ebenso wie ihre Vorgänger – auch Regelungen zur Koordinierung der Leistungen im …” „… , dass Personen, die in einem Mitgliedstaat der EU Ansprüche auf Leistungen bei Krankheit haben, ihre …” „… Leistungsansprüche auch dann realisieren können, wenn der Krankheitsfall nicht in ihrem Versicherungs bzw …”

6 Arzneimittelversorgung S. 219-252

„… Einzelheiten der Arzneimittelanwendung wie z.B. Versorgungssektor (ambulant oder stationär), Indikation …” „… erbrachte Leistungen nicht nur ausreichend und zweckmäßig, sondern auch wirtschaftlich sein müssen …” „… Leistungskatalog ausgeschlossen werden sollen. Die Empfehlungen werden auch im Rahmen der dezentralen …”

doi.org/10.32745/9783954665969

Rainer Bühn, Claudia B. Conrad, Andreas Goepfert - Das Krankenhaus-MVZ

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Rainer Bühn (ed.), Claudia B. Conrad (ed.), Andreas Goepfert (ed.)

Das Krankenhaus-MVZ

2016

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2 Strategie und Selbstverständnis von Krankenhaus-MVZ S. 249-256

„… Schaffung von adäquaten Abrechnungsmöglichkeiten ambulanter Leistungen im Gesamtverbund Synergien durch …” „… gespart. Im Verbund werden die ambulanten Leistungen da erbracht, wo sie adäquat vergütet werden. Durch …” „… Praxisstrategie spielen unter anderen folgenden Fragestellungen eine Rolle: Leistungen/Stärken der Praxis …”

1 Das MVZ im Spannungsfeld der Sektoren S. 179-196

„… Zulassungsverordnung-Ärzte Krankenhausärzte befristet für ambulante vertragsärztliche Leistungen zu ermächtigen, sofern in …” „… ambulanter Leistungen vermittelt. Da bis zum Jahre 2004 das ambulante vertragsärztliche Versorgungssystem …” „… Regelversorgung ambulanter vertragsärztlicher Leistungen einzusteigen. Im Zuge der weiteren Aufweichung sektoraler …”

4 Zukunft ambulanter Versorgung S. 211-230

„… wachsenden ambulanten Patientenklientel werden mehr und bessere ambulant erbringbare Leistungen …” „… Krankenversorgung. Das MVZ übernimmt die Erbringung der ambulanten Leistungen, während sich das Krankenhaus auf …” „… die stationären Leistungen fokussiert. Das bedeutet, dass auch die durch das Krankenhaus ambulant …”

1 Bedeutung eines Krankenhaus-MVZ S. 231-248

„… stationärer und ambulanter Versorgung erstrebenswert, da Leistungen in der Region sichergestellt und …” „… Abrechnungsmöglichkeiten ambulanter Leistungen ASV und IV-Verträge Abb. 1 Erfolgsfaktoren der MVZ-Versorgung IV IV …” „… Patienteneinweisungen und der Möglichkeit, auch ambulante Leistungen besser vergütet zu bekommen. Synergieeffekte im …”

7 Das MVZ als Arbeitgeber S. 165-178

„… Der Arztberuf ist in Deutschland ein sogenannter freier Beruf. Das heißt, der ambulant tätige Arzt …” „… stationärer und ambulanter Tätigkeit entscheiden. Die Anteile der Arbeitszeiten Krankenhaus zu MVZ sind bei …” „… überhaupt erst im Rahmen der Facharztausbildung in Kontakt mit der ambulanten Versorgungswelt. Letztlich …”

3 MVZ-Markt S. 43-56

„… Dienstleistung gefunden werden. Hierfür greifen im ambulanten Sektor primär zwei große Kataloge, die Leistung …” „… Gesundheitsmarkt 3 MVZ-Markt 45 den Beschäftigten im Gesundheitswesen arbeiten in ambulanten Arztpraxen ca …” „… Gemeinschaftspraxen sowie MVZs. Diese Werte belegen die politische und wirtschaftliche Relevanz des ambulanten und …”

1 Organisation- und Managementstruktur MVZ S. 57-76

„… ambulanter Leistungen der Klinik und in der mit den Kliniken abgestimmten Vor- und Nachsorge der stationären …” „… Krankenhausverbund, beispielsweise bei der Verlagerung von ambulanten Leistungen aus dem stationären in den …” „… operativen Mehrwert dieser ambulanten Versorgungsform für ihre stationären Einheiten. Diese Tendenzen stellen …”

2 Rechtliche Rahmenbedingungen S. 25-42

„… Bereich der ambulanten Leistungen weiter erschließen, um insbesondere die mit dem DRG-System …” „… die Diskussion über Möglichkeiten, auf die Unterversorgung mit ambulanten Leistungen in der Fläche der …” „… an, die u.a. Grundlage der ambulanten Krankenversorgung in der DDR bildeten. Nach dem Vollzug der …”

3 Reporting und Kennzahlen S. 201-210

„… das ambulante Gesundheitswesen kennt keine monatlichen Zahlen – es tickt im Quartalstakt. Alle …” „… ist bspw. der sogenannte „Behandlungsfall“ im ambulanten Gesundheitswesen definiert als die …” „… . monatlich die Behandlungsfallzahl mitteilen (bspw. als Maß für die erbrachte Leistung oder als Grundlage …”

Sachwortverzeichnis S. 297-302

„… , 207 Abrechnungs-Software 198 Akquise 269, 270 altersbedingte Nachbesetzung 128 ambulante …” „… Leistungserbringung Rechtsrahmen 166 ambulante Operationen 184 ambulanter Bereich Assistenzärzte 170 Ambulante …” „… spezialfachärztliche Versorgung 190 ambulante Versorgung Zukunft 211 Ambulantisierung 254 räumliche Konsequenzen …”

1 Marktregulierende Mechanismen S. 1-24

„… Leistungen Die Ausübung ambulanter ärztlicher Tätigkeit außerhalb von Krankenhäusern einschließlich …” „… ambulanten Bereich. Das MVZ muss als solches zugelassen sein, um an der vertragsärztlichen Versorgung …” „… gegenüber seiner Krankenkasse einen Anspruch auf Sach- oder Dienstleistung hat (sog. „Sach leistungs …”

2 Leistungsbereiche und Prozesse S. 77-98

„… , einen exakt auf die Dokumentation und Abrechnung ambulanter Leistungen nach EBM und GOÄ ausgerichteten …” „… : Darunter sind jene Leistungen und Prozesse zu verstehen, welche die Kernleistungen des MVZ darstellen und …” „… : Diese umfassen jene Leistungen und Prozesse, welche durch „sekundäre Dienstleister“ mittelbar für den …”

2 Wirtschaftsplanung S. 197-200

„… Medizinischen Versorgungszentren erzielen, wird klar, dass der Betrieb einer solchen ambulanten Einrichtung …” „… auf den ambulanten Bereich spezialisierten Verwaltungs- und Abrechnungs-Software sollte daher als …” „… verloren gehen und hat sich daher nicht bewährt. Die Verwaltung der stationären und ambulanten …”

6 Ethik vs. Ökonomie – Mehrwert der MVZ-Struktur am Beispiel chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen S. 157-164

„… medizinischer Leistungen andererseits hat sich bereits in eigener Praxis sowohl i.S. eines …” „… , zahlreichen nicht abrechenbar zu erbringenden Leistungen und interdisziplinärer und intersektoraler …” „… (außer der extrabudgetären Leistung Koloskopie) wird ab dem Erreichen des Fallwertes von 22,61 € + 5 …”

3 Bauliche Besonderheiten des Krankenhaus-MVZ S. 99-114

„… Krankenhaus, denn es dient der vertrags- ärztlichen, also rein ambulanten Versorgung. Somit hat man es mit …” „… definiert werden, welche Leistungen zukünftig ein MVZ erbringen soll. Räumliche Synergien für das MVZ mit …” „… Krankenversicherung (GMG) zum 01.01.2004 als neue Teilnahmeform an der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung …”

4 Aufbauorganisation in Medizinischen Versorgungszentren S. 115-130

„… Leistungen von z.B. den medizinischen Fachangestellten, ärztlichen Kolleginnen und Kollegen oder auch der …” „… von Medizinischen Versorgungszentren gerade in Verbindung von ambulanter und stationärer Versorgung …” „… Beispiel alle mit der Abrechnung von Leistungen zusammenhängenden Tätigkeiten ideal in einer …”

4 Übernahme und Integration von MVZ-Praxen S. 267-274

„… Abrechnungsmöglichkeiten ambulanter Leistungen sowie die Synergien in der Behandlungsqualität und der Nutzung gemeinsamer …” „… nennen (Quante 2010). Aspekte hierbei sind die Sicherstellung der ambulanten Versorgung in der …” „… der ambulanten Versorgung in den Bedürfnissen der einzelnen Hauptabteilungen (fachliche Sicht) und …”

5 Risiko bei der Betriebsführung eines MVZ S. 275-296

„… Versorgung ausgerichtete Geschäftstätigkeit um ein ambulantes Versorgungsangebot zu erweitern. Hierzu …” „… beihilfenrechtskonformen Gestaltung einer staatlichen Leistung – vorschlagen. 5.2.3 Relevante Vergleichsbetrachtung und …” „… stationären Versorgung für Zwecke der ambulanten Versorgung sowie die Erzielung von Synergieeffekten …”

5 Kommunikation in Aufbau und Betrieb S. 131-156

„… der ambulanten Nachsorge. Immerhin geben die niedergelassenen Ärzte den eigenen wertvollen …” „… . Kompetenzen können sich verschieben. Untersuchungen, Leistungen und Diagnosen, die bislang in den Kliniken …” „… Patientenvertrauen, besseren Leistungen und öffentlicher Anerkennung. Also letztendlich zu medizinischem und …”

doi.org/10.32745/9783954662647

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Barbara Berner (ed.)

Handbuch UV-GOÄ

2019

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C Nichtgebietsbezogene Sonderleistungen S. 161-234

„… Orthopädiefachgeschäft ausgeliefert werden. Hier erbringt der Arzt, wenn überhaupt, ärztliche Leistungen, aber in keinem …” „… einer operativen Leistung (auch Ätzung, Fremdkörperentfernung), Punktion, Infusion, Transfusion oder …” „… Injektion durchgeführt werden, sind Bestandteil dieser Leistung1). Als opera-tive Leistungen in diesem Sinne …”

L Chirurgie, Orthopädie S. 399-550

„… , 448, 448a, 449 sowie die ambulanten OP-Leistungen der Nummern 2005, 2010, 2031, 2060, 2073, 2105, 2339 …” „… , 448, 448a, 449 sowie die ambulanten OP-Leistungen der Nummern 2005, 2010, 2031, 2060, 2073, 2105, 2339 …” „… ambulanten OP-Leistungen der Nummern 2005, 2010, 2031, 2060, 2073, 2105, 2339, 2347, 2348, 2353, 2381, 2382 …”

Titelei/Inhaltsverzeichnis

„… Bewertungsmaßstab für ärztliche LeistungenBPflV BundespflegesatzverordnungBUK Bundesverband der Unfall-kassenBWS …” „… Einheitlicher Bewertungs-maßstab für ärztliche LeistungenE-GO Ersatzkassengebühren-ordnungErl …” „… kompakt in einem Buch:▪ Vertrag Ärzte/Unfallversicherungsträger, Stand 01.01.2018▪ Leistungs- und …”

VIII. Allgemeine Regelungen für die Vergütung S. 61-70

„…   Liquidati-onsrecht besitzt, so sind die damit verbundenen Kosten grundsätzlich mit der Gebühr für die ärzt-liche Leistung abgegolten. Dies gilt nicht, wenn bei  der  ambulanten  Versorgung  von …” „…   Leistungen richtet sich nach dem vereinbarten Leistungs- und  Gebührenverzeichnis  (Anlage  1  zum …” „… .  Die  Vergütung und  Abrechnung  der  zahnärztlichen  Leistungen ist  in  dem  Abkommen  zwischen  der …”

B Grundleistungen und allgemeine Leistungen S. 99-160

„… 99B Grundleistungen und allgemeine LeistungenAllgemeine Bestimmungen1 …” „… nichtberechnungsfähig.ArbeitshinweiseUV-TrägerArbeitshinweiseUV-TrägerB GrundleistungenundallgemeineLeistungen1005 …” „… werdenkann.ArbeitshinweiseUV-TrägerArbeitshinweiseUV-TrägerKommentarUV-GOÄArbeitshinweiseUV-TrägerI. AllgemeineBeratungenundUntersuchungen 101A. Inhalt und Umfang der LeistungDieNr.1 …”

II. Allgemeine Regelungen für die Heilbehandlung bei Arbeitsunfällen S. 11-30

„…   angeordnet, richtet sich der Vergütungsanspruch gegen diese nach der in der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) festgelegten Höhe.Im  Gegensatz  zu  den  ärztlichen  Leistungen zu  Lasten  der  gesetzlichen  Krankenversiche-rung …” „…   unwirtschaftli-chen Leistungen begründet werden. Hierzu wird in der Regel auf Einschätzungen aus den Arbeits-hinweisen  Bezug  genommen,  ohne  zu  berück-sichtigen, dass im allgemeinen Teil dort unter § 8 …” „…   Ärzten erbracht werden darf. Für  die  Erbringung  psychotherapeutischer Leistungen gilt das Psychotherapeutenverfahren nach § 1 …”

F Innere Medizin, Kinderheilkunde, Dermatologie S. 271-298

„… HerzkatheterismusmitDruckmessungenundoxymetrischenUntersuchungen–einschließlichfortlaufenderEKG-undRöntgenkontrolle–imzeitlichenZusammenhangmitLeistungennachdenNummern355und/oder360Die Leistung nach Nummer 628 ist je Sitzung nur einmal berechnungsfähig.Neben der Leistung nach Nummer …” „… hindurch – (un-blutige Pulsoxymetrie) durchgeführt werden; beide Leistungen führen praktisch zum gleichen …” „… Regionalanästhesie (Nrn. 470, 476) ist die Nr. 602 nicht berechenbar, auch nicht prä- oder postoperativ. Die Leistung …”

Anhang 2 (Psychotherapeutenverfahren) S. 89-92

„… Leistungen erforderlich ist. Ferner erheben, spei-chern und übermitteln sie die Daten, die für ihre Entscheidung,  eine  Heilbehandlung  nach  § 34 SGB  VII  durchzuführen,  maßgeblich  waren.  Der Versicherte …” „…  gewährleisten, dass Qualität und Wirksamkeit der Leistungen zur Heilbehandlung und Rehabi-litation  dem  allgemein  anerkannten  Stand  der psychologisch-medizinischen  Erkenntnisse …” „… . Behandlungsbeginn/SitzungsfrequenzDie ambulante Therapie beginnt innerhalb einer Woche nach Auftragserteilung. Sie soll in Abhän-gigkeit  von  der  störungsspezifischen  Dringlich-keit  fortgesetzt  werden.  Eine  Sitzungsfrequenz von …”

E Physikalisch-medizinische Leistungen S. 249-270

„… 249E Physikalisch-medizinische LeistungenAllgemeine BestimmungenIn den Leistungen des Abschnitts E …” „… Leistungen250I. Inhalationen500 Inhalationstherapie–auchmittelsUltraschallvernebelung–Allg. Heilbeh. Bes …” „… Berufsverband Deutscher Anästhesisten (BDA) empfohlene Abrechnung. Die Vergütung dieser Leistung ist daher …”

IX. Regelungen für Auskünfte, Bescheinigungen, Berichte und Gutachten S. 71-76

„…   Leistungen ambulant  erbracht,  können  auch  die  Ärzte …” „…   zu erstatten oder den Gutachtenauftrag unverzüg-lich zurückzugeben.§ 60 Gebühren für die zum Zwecke der Begutachtung vorgenommenen ärztlichen LeistungenÄrztliche …” „… . . . . Leistungen . . . im Zusammenhang mit Begutachtungen erbracht . . .Alle ärztlichen Leistungen, die zur Erstattung des Gutachtens  notwendig  sind,  werden  nach  dem Gebührenverzeichnis  des  Vertrages  nach  den Sätzen  für …”

III. Besondere Regelungen für die Heilbehandlung bei Arbeitsunfällen S. 31-46

„… . Verfahrensarten . . .Der Vertrag sieht als Verfahrensarten das Durch-gangsarztverfahren  für  den  ambulanten …” „…   abzustel-lenden Art der Versorgung. Seine Entscheidung, ob die Verletzung ambulant oder stationär, nach den  Grundsätzen  der  allgemeinen  oder  der …” „…   Auslegungsgrund-sätzen  vertreten  lassen,  allerdings  gibt  es  für den  ambulant  tätigen  Durchgangsarzt  und …”

D Anästhesieleistungen S. 235-248

„… kön-nen die jeweiligen Leistungen dieses Abschnitts abgerechnet werden. Für die ggf. erforderlichen …” „… 17.02.2010:Schmerztherapeutische Leistungen sind in der UV-GOÄ nicht oder nur unzurei-chend abgebildet, was …” „… solchen Leistun-gen. Dort erfolgt die Abrechnung nach sog. Analogziffern, die jedoch in der UV-GOÄ …”

IV. Regelungen bei Augen- und Hals-Nasen-Ohren Verletzungen S. 47-48

„…   (siehe „Grundsätze ambulantes Operieren“ in den Allg. Best. zu Kapitel C VIII. des Gebührenverzeichnis-ses sowie auf der im Download-Bereich unseres OnlinePlus).Dies gilt auch für die Erbringung der Leistung im  Rahmen  stationärer  belegärztlicher  Versor-gung.  Denn  die  Abrechnung  kann  nur  dann …” „…   überweisen. In diesen Fällen erstatten beide Augenärzte den Augenarztbericht nach Formtext F 1030, auf dem sie  ihre  Leistungen  gegenüber  dem  Unfallversi-cherungsträger  auch  abrechnen …” „…   ambulanter  Operationen …”

G Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie S. 299-310

„… EingehendeneurologischeUntersuchung–gegebenenfallseinschließlichderUntersuchungdesAugenhintergrundes–Die Leistung ist nur für Nervenärzte, Neurologen und Neurochirurgen berech-nungsfähig und im …” „… Behandlungsfall nicht mehr als dreimal berechenbar. Neben der Leistung nach Nummer 800 sind die Leistungen nach …” „… € 19,77 € 0,00 € 4,25 € 4,25 €1. Für die Berechnung der Leistung ist zu fordern, dass die durchgeführte …”

Sachverzeichnis S. 735-740

„… Allgemeine Heilbehandlung §§ 6, 10 – Berichtsvordruck § 64Ambulantes Operieren § 40Ambulanzräume § 55 …” „… Begutachtung § 48 – Leistungen § 60Behandlung – belegärztliche §§ 54, 56 – stationäre § 54Behandlungsfall §§ 27 …” „… Berechnung ärztlicher Leistungen § 51Kostenausgleich Sozialversicherungs-träger § 64Krankenbehandlung …”

XII. Clearingstelle, Schiedsamt, Inkrafttreten/Kündigung des Vertrages und Übergangsregelungen S. 83-86

„…   sich aus der Erbringung und Abrechnung ärztlicher Leistungen nach diesem Vertrag einschließlich der UV-GOÄ ergeben, dient. Antragsberechtigt sind  Ärzte,  die  eine  Leistung  für  einen Träger der  gesetzlichen  Unfallversicherung …” „…   Kalenderjahres, das Leistungs- und Gebührenverzeichnis (§ 51) mit einer Frist von sechs Wochen zum Schluss eines  jeden  Kalenderhalbjahres …” „…   sowie  die „Grundsätze  Ambulantes Operieren  in  der  gesetzlichen …”

XI. Rechnungslegung und Bezahlung S. 79-82

„…   Hochschule; handelt es sich um den Arbeitsunfall ei-ner Pflegeperson, so ist als Unfallbetrieb der/die Pflegebedürftige anzugeben),4.   das Datum der Erbringung der Leistung,5.   die  entsprechende  Nummer  im …” „…   Leis-tungs- und Gebührenverzeichnis,6.   den jeweiligen Betrag, der im Leistungs …” „…   gegen-über zu begründen.1. Die Rechnung . . .Für die Abrechnung ärztlicher Leistungen und für die  Erstattung  der …”

O Strahlendiagnostik, Nuklearmedizin, Magnetresonanztomographie und Strahlentherapie S. 645-708

„… der ärztl. Leistungen“,Nr.4.2 …” „… . DieBeurteilungvonRöntgenaufnahmenalsselbständigeLeistungistgrund-sätzlichnichtberechnungsfähig.FürdieimZusammenhangmiteinerBegutachtungerforderlicheBeurteilunganderweitig angefertigter Röntgenaufnahmen kann der Arzt die LeistungennachdenNummern5255bis5257 …” „… . DienachderStrahlenschutzverordnungbzw.RöntgenverordnungnotwendigeärztlicheÜberprüfungderIndikationunddesUntersuchungsumfangsistauchimÜberweisungsfallBestandteilderLeistungendesAbschnittsOundmitdenGebührenabgegolten.Überweist der behandelnde Arzt (z. B. D-Arzt) den Verletzten zur Untersuchungan einen Radiologen, ist es …”

doi.org/10.47420/9783769137033

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